蕁麻疹（じんましん） - あとかたもなく消える、かゆいボツボツ
蕁麻疹とは？
蕁麻疹は蚊に刺されたような痒い発疹（図1，図2）ができ、24時間以内にあとかたもなく消える皮膚病です。マスト細胞という細胞がヒスタミンなどの化学物質を放出し発疹が出来ます。
繰り返す蕁麻疹の多くは、原因を特定できません
蕁麻疹には呼吸困難やアナフィラキシーショックなど重い症状を伴うこともありますが、多くは発疹のみが生じます。また、蕁麻疹にはある決まった原因で出来るタイプと、決まった原因のないタイプがあります。食物アレルギーなどアレルギーによって起きる蕁麻疹や、汗や寒さなどの刺激で生じる蕁麻疹は、決まった原因で出来る蕁麻疹です。これらの蕁麻疹は、原因を避けることができれば、新しく蕁麻疹が出ることは通常はありません。これに対して、特定の原因がなく、繰り返し生じる蕁麻疹があります。「疲れ、ストレス、風邪」などでマスト細胞が不安定になり、「香辛料を摂る、衣類で体を締めつける」などの少しの刺激で化学物質が放出されるために生じると考えられています。この「皮膚以外に症状はないものの、繰り返す原因不明の蕁麻疹」が最も多い蕁麻疹です。
図１
図２
こんな時は皮膚科へー皮膚科ではこんな治療をしています
息苦しさや気分不良など皮膚以外の症状を伴っている場合は、入院設備のある施設に受診することをお勧めしますが、皮膚の症状のみの場合は、皮膚科のクリニック（開業医）で対応できます。
まずは患者さんのお話から、原因と考えられるものがあるか、今後対処できることがあるか検討します。アレルギーで起こる蕁麻疹はごく一部であるため、全てにアレルギー検査を行うことは勧められません。希に感染症、甲状腺の病気、ピロリ菌による胃炎など、別の病気が隠れていることがあり、状況に応じてこれらの病気があるか調べることもあります。
治療はアレルギーが原因でなくても、抗アレルギー薬という飲み薬を中心に行ないます。抗アレルギー薬には、ヒスタミンをブロックし症状を起こさないようにするだけでなく、マスト細胞を安定化させる作用があります。抗アレルギー薬にはいくつも種類があり、また抗アレルギー薬以外にも、蕁麻疹に有効な薬があります。時には何種類か試しながら、まずは飲んでいれば蕁麻疹が出ない薬を探します。その後、繰り返す蕁麻疹の場合は、十分病気が落ち着くまで薬を飲み続けます。やめるタイミングは医師の指示に従っていただきます。
原因は不明でも、このような治療で多くの蕁麻疹は治ります。繰り返す蕁麻疹の治療期間は、数日から数年と様々です。治療を始めるまでの期間が長いと治るまでの期間も長くなるという報告もあります。早めに皮膚科を受診して下さい。
他の記事
- あざ - ぜひ専門医をお訪ねください （埼玉病院・中捨克輝）
- アトピー性皮膚炎 - 適切な治療でよい状態を保ちましょう （埼玉医大・中村晃一郎）
- 異汗性湿疹 - 「ニセ水虫」にご注意 （仲皮フ科・仲 弥）
- いぼ - 放置すると増えます。早めに治しましょう （さくら皮フ科・横井 清）
- うおのめ - 頑固なうおのめは合わない靴が原因？ （井上皮フ科・井上 靖）
- 疥癬（かいせん） - 激しい痒み。ヒトから感染したダニが原因かも・・ （埼玉医大・寺木祐一）
- 円形脱毛症 - 根気強い治療で発毛を待ちましょう （獨協医大・片桐一元）
- 陥入爪・巻爪・ひょう疽 - 爪の切りすぎに注意 （スマイル皮膚科・倉片長門）
- かぶれ - 皮膚科で原因を見つけるのが早道 （中井皮膚科・小森一哉）
- 金属アレルギー - アクセサリーを安全に着けるには（済生会川口総合病院・高山かおる）
- 乾癬 - 新しい治療法もあります （埼玉医大・土田哲也）
- 乾燥肌 - みずみずしい素肌を保つには （島田医院・坪井るみ子）
- ケロイド - 傷あとが盛り上がっていませんか （大島皮ふ科・形成外科・大島康成）
- 毛虫皮膚炎 - ツバキやサザンカに触れませんでしたか （埼玉医大・寺木祐一）
- 口唇炎・口角炎 - いろいろな原因で起こります （奥野皮膚科・奥野哲朗）
- しいたけ皮膚炎 - 夏のバーベキューにご注意 （自治医大・出光俊郎）
- 紫斑 - 内臓の異常が見つかることも （春日部ヒフ科・矢島 純）
- しみ - しみにもいろいろあります （多恵皮ふ科・井上多恵）
- 湿疹 - 皮膚科医はこんなことを考えて治療しています （獨協医大・片桐一元）
- 食物アレルギー - スキンケアでアレルギーを予防する （自治医大・梅本尚可）
- しもやけ - 手足が赤紫色に・・、それはしもやけです （神崎皮フ科・神崎俊一）
- 蕁麻疹（じんましん） - あとかたもなく消える、かゆいボツボツ (あきもと皮フ科クリニック・秋元幸子)
- 掌蹠膿疱症 - 手足に黄色いブツブツを繰り返します（さいたま市立病院・齋藤 京）
- 水痘 - 抗ウィルス薬の内服で軽く済みます （大城胃腸科外科・大城晶子）
- 多汗症 - 手の汗で困っていませんか？ （防衛医大・佐藤貴浩）
- 多形滲出性紅斑 - 重症の場合は生命に関わることも （本町診療所・伊崎誠一）
- 皮膚がん - 皮膚がんにもいろいろあります （埼玉医大・山本明史）
- なめまわし皮膚炎 - 皮膚の保湿が大切です （埼玉医大・人見勝博）
- 帯状疱疹 - 早い治療が重要です（永井皮膚科・永井 寛）
- 単純ヘルペス - 抗ウィルス内服薬が有効です （石塚医院・石塚敦子）
- 爪水虫 - 頑固な爪水虫も内服治療で治ります （田沼皮膚科・田沼弘之）
- 爪の病気 - 爪の色の変化が出てきたら専門医への受診を（埼玉医大・中村泰大）
- 手足口病 - わかりやすい皮膚病 （自治医大・出光俊郎）
- デルマドローム - 皮膚は内臓の鏡です （本町診療所・伊崎誠一）
- 床ずれ - 在宅診療もしています （おうえんポリ・並里まさ子）
- とびひ - うつってひろがります。早めに皮膚科へ （今泉皮ふ科・今泉俊資）
- ニキビ - 素人療法をしていませんか？ （埼玉医大・寺木祐一）
- 白斑 - 根気強い治療で改善が望めます （町野皮ふ科・町野 哲）
- 皮脂欠乏性湿疹 - 冬のかさかさの対処法は? （本町診療所・伊崎誠一）
- 皮膚カンジダ症 - 病気が潜んでいませんか？ （加藤卓朗）
- フケ症 - 脂漏性皮膚炎はありふれた病気です （仲皮フ科・仲 弥）
- 風疹 - 流行していますので妊婦さんは注意！ （防衛医大・藤本典宏）
- 粉瘤・脂肪腫 - 「脂肪のかたまり」ってよく呼ばれますけど実は… （松本皮膚科形成外科・松本吉郎）
- ほくろ・メラノーマ - ほくろのガンに注意 （さいたま市立・齋藤 京）
- みずいぼ - うつる病気です。早めに摘除しましょう （長村皮膚科・長村洋三）
- 水虫 - 素人療法はけがのモト （仲皮フ科・仲 弥）
- 虫さされ - ボリボリ掻いていませんか？ （いしだ皮フ科・石田 卓）
- やけど - 素人療法は禁物。皮膚科での早い対応を （多恵皮ふ科・井上多恵）
- 薬疹 - 疑わしい薬を早く中止することが重要 （みどり皮ふ科・佐藤良博）
- 毛孔性苔癬 - 上腕がザラザラしていませんか （防衛医大学・多島新吾）
- りんご病（伝染性紅斑） - 大人のリンゴ病はリウマチと間違われることも （埼玉医大・寺木祐一）
- 老人性いぼ・稗粒腫 - 気になるようなら摘除します （久保皮膚科・久保和夫）
