手足口病 - わかりやすい皮膚病
皮膚科はなんとなく、湿疹、疣贅（いぼ）、魚鱗癬（さめはだ）などいかめしい名前の病気が多いですが、これほどわかりやすい皮膚病もありません。手と足と口の中に発疹ができるのが、手足口病です。
簡単にいうとどんな病気？
初夏から秋にかけてよくみられる小児の疾患で手と足と口腔内に水疱のみられることが特徴です。
原因は？どのようにしてうつるの？
手足口病は数種類のウイルスによっておこる病気です。代表的な原因ウイルスとしては、コクサッキーA16やA10、エンテロ71などが知られています。乳幼児、小児に多く発症しますが、まれには成人にもみられます。感染力が強く、幼稚園、学校で発生すると次々に感染します。経口・飛沫・接触などの経路により感染者の鼻やのどからの分泌物や便に排出されるウイルスが、人から人に感染します。潜伏期間は3～5日間です。
症状は？
症状は手足とくに手のひら、足の裏に細長いみずぶくれ（水疱）ができます。はじめ、赤い斑点（紅斑）で、あとで水疱がはっきりすることもあります。肘や膝、おしりにも水疱や盛り上がった赤い発疹（丘疹）がみられることもあります。経過は数日から1週間で治ります。全身症状としては37～38℃の発熱をみることもあります。まれには、吐き気、嘔吐、下痢などの消化器症状や髄膜炎や心筋炎を起こします。
手足口病 （手）
手足口病（口内炎）
治療や登校・登園禁止は？
治療は対症療法ですが、乳幼児の口腔粘膜に発疹を生じると経口摂取不能となる場合も珍しくはありません。口をすすがせるなどして、口の中をきれいにしておくことと水分補給が重要です。学校や幼稚園などの出席停止は治癒するまでとされていますが、長期間のどや糞便からのウイルスの排出がみられます。登校、登園停止は、口内炎がひどい場合や発熱、下痢などの症状が在る場合以外は必要がないので主治医に聞いてみて下さい。ワクチンはありませんので、予防法はうがいや、手洗いをきちんとすることです。
さくら皮フ科院長 横井 清 先生 （平成23年10月25日 内容追加）
今年（平成23年）の手足口病はわかりにくい！
平成23年に大流行した手足口病では、大きな水疱が手のひら足の裏だけではなく四肢や殿部までみられ、水ぼうそうと間違えるような患者さんもいました。口の中に出る粘膜疹は少なかったですが、発熱を伴う率がいつもよりも多くみられました。
これは原因ウイルスがコクサッキーA16やA10、エンテロ71ではなく、今年はコクサッキーA6だったことが関係しているといわれています。その特徴の一つとして、手足口病にかかった後1～2ヵ月後に、爪の根元のほうから剥がれて取れてしまう例が多発しています（写真）。来年の手足口病も要注意です。
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