埼玉県皮膚科医会

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蕁麻疹(じんましん) - あとかたもなく消える、かゆいボツボツ

蕁麻疹(じんましん)
あとかたもなく消える、かゆいボツボツ

あきもと皮フ科クリニック 秋元幸子先生

 

 

蕁麻疹とは?

蕁麻疹は蚊に刺されたような痒い発疹(図1,図2)ができ、24時間以内にあとかたもなく消える皮膚病です。マスト細胞という細胞がヒスタミンなどの化学物質を放出し発疹が出来ます。

繰り返す蕁麻疹の多くは、原因を特定できません

アレルギーのある食物を食べたためにできる蕁麻疹は,呼吸困難やショックなど重い症状を伴うこともありますが、一旦消えれば、その食品を再び食べない限り、新しく出来ることはありません。汗、寒さなどの刺激で出るタイプもあります。
一方、比較的軽い症状でも、出没を繰り返す蕁麻疹もあり、このタイプがより一般的です。繰り返す蕁麻疹は、何かのアレルギーで出るのではなく、原因を特定することはしばしば困難です。「疲れ、ストレス、風邪をひいた後」などでマスト細胞が不安定になり、「香辛料を摂る、衣類で体を締めつける」などの少しの刺激で化学物質が放出されると考えられています。何もしなくても出没を繰り返すことも多々あります。

 

図1

図2

 

こんな時は皮膚科へー皮膚科ではこんな治療をしています

まずは患者さんのお話から、原因あるいはきっかけと考えられるものがあるか、今後対処できることがあるか検討します。それらが不明の場合でも、蕁麻疹全般にあてはまる生活上の注意事項を説明します。
治療はアレルギーが原因でなくても、抗アレルギー剤という飲み薬が中心になります。抗アレルギー剤には、ヒスタミンをブロックし症状を起こさないようにするだけでなく、マスト細胞を安定化させる作用があるのです。抗アレルギー剤にはいくつも種類がありますので、まずは飲んでいれば蕁麻疹が出ない薬を探します。ステロイド入りの塗り薬は効果がありません。時々患者さんから、「薬を塗ったら消えた」という話も聞きますが、蕁麻疹はもともと時間が経てば消える病気なので、薬で消えたのではないと思われます。
繰り返す蕁麻疹の場合は、十分病気が落ち着くまで薬を飲み続けます。やめるタイミングは医師の指示に従っていただきます。
原因は不明でも、このような治療で多くは治ります。稀に感染症、甲状腺の病気、ピロリ菌による胃炎など、別の病気が隠れていることもありますので、状況に応じて検査をすることもあります。
繰り返す蕁麻疹の治療期間は、数日から数年と様々です。治療を始めるまでの期間が長いと治るまでの期間も長くなるという報告もあります。早めに皮膚科を受診して下さい。

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