埼玉県皮膚科医会

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掌蹠膿疱症 - 手足に黄色いブツブツを繰り返します

掌蹠膿疱症
手足に黄色いブツブツを繰り返します

川口工業総合病院皮膚科部長 高河慎介先生

 

 

 

掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)とは?

手のひらや足の土踏まず、かかとなどにウミの溜まった膿疱が多発する皮膚病です。時に肘、膝、すねなどにも同様の症状がみられます。膿疱部分の皮膚は赤くなり、かさぶたとなって皮がむけますが、慢性に症状を繰り返します。痒みを伴うこともありますが、ウミ自体に菌はいませんので他の部位や他人に感染することはありません。また爪が変形したり、約1割の患者さんには胸骨や鎖骨部分の痛みを伴うことがあります。手足にぶつぶつができる似たような病気には足白癬(水虫)接触皮膚炎(かぶれ)湿疹などがあり、見た目だけでは診断が難しいため特殊な検査が必要です。それぞれ治療が異なりますので皮膚科を受診してください。

何が原因ですか?

掌蹠膿疱症の原因は残念ながらわかっていません。しかし、慢性扁桃炎やひどい虫歯、歯槽膿漏、蓄膿症、中耳炎、胆嚢炎など体内に膿がたまるような病気(感染巣)があると増悪因子になることが知られています。自覚症状を欠くこともあり、皮膚科の紹介で各科を受診してはじめて感染巣が見つかることもあります。また歯科金属などによる金属アレルギーが関与するという説もあります。さらに患者さんの多数は喫煙者であることも特徴で、禁煙で症状が改善することもあります。

こんな時は皮膚科へ−皮膚科ではこんな治療をしています

感染巣がある場合は抗菌薬を一時的に使用したり、病変部を取り除いたりします。また、金属アレルギーが疑われる時は金属パッチテストをします。陽性だった場合には歯科金属を除去すると症状が軽快することもありますが、因果関係の証明が難しいのも実情です。皮膚科の検査でこれらの増悪因子を認めない場合は対症療法が中心になります。ステロイド外用剤や活性型ビタミンD3軟膏などが一般的ですが、光線療法(PUVA、ナローバンドUVB、エキシマライト)や、短期にビタミンA誘導体の内服をすることもあります。痒みには抗アレルギー薬、胸骨や鎖骨部分の痛みには非ステロイド性抗炎症薬なども用いられます。掌蹠膿疱症は経過の長い病気です。特に手に皮疹がある場合は人目にも付きますし、悩んでいる方も多くいらっしゃいますが3~7年で軽快するといわれています。根気よく治療すれば日常生活への影響を減らすことができますので、お近くの皮膚科にご相談下さい。

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