ラジオやテレビでの健康番組やインターネットより、私たちは以前にくらべて様々な病気に関する数多くの情報を入手できるようになりました。しかし、信頼できるリソースかどうか不明であったり、あるいは非専門医や医師でない方の科学的根拠のない見解や意見も含まれていたりと、この情報過多の時代に正しい情報を見分けることは決して簡単ではありません。本講演では、爪に黒い筋（爪甲色素線条）が生じた時、実際に皮膚科専門医がどのような考えや根拠に基づいて診療にあたっているかを中心にお話しさせて頂きました。
患者さんに黒い筋（爪甲色素線条）が生じた時に皮膚科専門医ががんを考える場合、主にメラノーマと、有棘細胞癌の上皮内病変であるボーエン病の2つの可能性を想起します。がんを疑う経過・所見としては、①爪甲色素線条が成人になってから生じてきた、②爪甲色素線条の幅がだんだん広くなる、③爪甲色素線条に色調の濃淡がある、④色素線条の先端となる爪先が割れる・あるいは欠ける、⑤爪周囲皮膚にも黒色斑（ハッチンソン徴候）がみられる、⑥色素線条の色調が薄くても角化が目立つ、などです。
たとえ爪甲色素線条ができて、皮膚科専門医にがんと診断されても、多くの場合早期病変です。治療では指の温存も可能で、治療後の生存率もほぼ100％が見込めます。一方で、がんが進行すると爪甲色素線条も進行して爪破壊や腫瘤が生じたりと、形態が変わってしまいます。そこまで進行すると、もはや指趾の温存が難しく切断が必要になるうえに、切断後の再発や転移も心配しなくてはなりません。黒い筋のうちに正しい診断と治療を受けることが、指趾の温存と完治を目指すうえでとても重要です。
このように爪甲色素線条は、がんである可能性をはらんでいますが、実際、本当にがんである頻度は低いものです。特に①複数の爪に色素線条がみられる、②幼児期に爪に色素線状が発生した、③外傷により急に爪が黒色調に変化した、などはがんの可能性が低いと言えます。①は白人に比べてメラニンの色調が濃いために個人差で生理的に爪に色がつくことにより生じます。②の大半は爪の根元に生じた小児期の母斑（ほくろ）による症状であり、辛抱強く経過観察していると20歳くらいまでの間に色調が薄くなる、あるいは消失することが大半です。③は皮膚科専門医の問診や視診により、多くの場合出血による変化と診断されることが多いです。
以上のように、爪甲色素線条、爪の黒色変化は必ずしもがんを疑う所見ばかりではありません。一方で医師と言っても、皮膚科専門医以外の場合、なかなかその所見を正確に診断することは難しいことがあります。爪甲色素線条が生じて、少しでも心配な思いをされているようでしたら、気軽に皮膚科専門医の診察を受けて頂ければと思います。

この講演会を通じて、皆様が皮膚についての正しい知識を少しでも多くお持ちいただけたものと思います。そして皮膚に何か異常を認めましたら、早めに皮膚科を受診していただきたいと思います。

スキンケア製品の展示と説明

協賛いただいている各メーカーの展示には実際の製品が並べられ、講演前や休憩時間に多数の人が立ち寄り興味深そうに説明を聞いておられました。

また、スキンケアサンプルを「おみやげセット」として300組作成しお持ち帰りいただきました。

アンケートでは85％の来場者が「満足」「ほぼ満足」と答えてくださり、非常に来場者の満足度の高い会となりました。本会は今年で記念すべき10回目の開催となりましたが、例年多くの埼玉県皮膚科医会の会員の先生方、協賛いただいている各社の多数のスタッフの方々の協力があって成り立っております。「ひふの日」委員一同、今後も末長くこのイベントが開催できるよう願っております。ご参加いただいた皆様方、本当にありがとうございました。